Сахарный диабет второго типа

nullДиабет представляет собой хроническое заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы.

По статистике, заболеванием страдает почти треть населения Планеты, каждый год эта цифра увеличивается.

Существует две разновидности заболевания: диабет 1 и 2 типа.

2 тип болезни развивается из-за нарушения восприимчивости клеток к инсулину. Что это такое мы расскажем в нашем материале.

...

Оглавление:

Что это такое?

Сахарный диабет 2 типа — это нарушение обмена веществ, при котором развивается невосприимчивость клеток и тканей к инсулину. Хотя поджелудочная железа вырабатывает этот гормон в полном объеме. По МКБ 10 болезнь имеет шифр Е11.

Глюкоза поступает в организм с пищей, но клетки не в состоянии ее переработать. В результате происходит накопление сахаров в тканях, что приводит к серьезным нарушениям работы организма.

Обычно недуг поражает людей среднего возраста, имеющих избыточный вес и ведущих нездоровый образ жизни. Большинство заболевших 2-м типом — женщины. Мужчины больше подвержены диабету первого типа.

Отличия сахарного диабета 2-го типа от диабета 1-го типа представлены в таблице:

Отличия Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Инсулин Не вырабатывается поджелудочной Вырабатывается в полном объеме
Возраст, в котором чаще проявляется В детском возрасте Обычно после 25 лет
Влияние питания на возникновение Не зависит от питания Является следствием неправильного питания
Влияние беременности Беременность не влияет Иногда во время беременности начинается гестозный диабет, который может перерасти в диабет 2 типа
Зависимость от инсулина Инсулинозависимый Инсулинонезависимый
Скорость развития Стремительная Медленная

Причины заболевания

При этом типе заболевания поджелудочная железа функционирует нормально, но клетки не способны усваивать и перерабатывать инсулин. Происходит это по нескольким причинам:

  • Причины заболеванияИзбыточный вес. При большом количестве жировой ткани повышается холестерин, который формирует атеросклеротические бляшки в сосудах. В поврежденных сосудах замедляется кровоток, ткани и клетки получают меньше кислорода. Поэтому клетки начинают плохо усваивать инсулин.
  • Неправильное питание с избытком углеводов. В крови постоянно поддерживается высокий уровень глюкозы. Поджелудочная железа в ответ на это работает в усиленном режиме. Рецепторы на тканях становятся нечувствительными к инсулину, то есть развивается инсулинорезистентность.
  • Пожилой возраст. Организм начинает хуже усваивать глюкозу. Если у человека есть наследственная предрасположенность к глюкозотолерантности, то вероятность развития диабета 2 типа намного выше.

Таким образом, риску развития диабета 2 типа подвержены следующие группы людей:

  • люди с излишним весом;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • Причины заболеванияженщины, у которых рождались дети более 4кг;
  • пациенты с хронической экземой и дерматитом;
  • больные катарактой;
  • пациенты, длительно употребляющие глюкокортикостероиды;
  • имеющие в анамнезе гипертонию и атеросклероз;
  • перенесшие инфаркты или инсульты;
  • пациенты с синдромом Иценко-Кушинга (опухолью надпочечников);
  • больные акромегалией (опухолью гипофиза);
  • беременные, у которых развился гестационный диабет;
  • принадлежащие к негроидной расе;
  • имеющие наследственную склонность к диабету.

Как развивается?

С пищей в организм попадает определенное количество сахара. На начальном этапе инсулин вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве.

Однако, по причине инсулинорезистентности глюкоза не перерабатывается в полном объеме. Излишки глюкозы остаются в крови, «засахаривая» сосуды, то есть происходит гликирование тканей.

Со временем поджелудочная железа истощается и перестает вырабатывать гормон. На этом этапе может произойти трансформация 2 типа заболевания в первый — инсулинозависимый.

В медицине выделяют следующие стадии болезни:

  • Компенсаторная (легкая). На этом этапе еще возможно с помощью корректировки питания нормализовать состояние пациента.
  • Субкомпенсаторная (средняя). Компенсация нарушения метаболизма возможная на фоне приема сахароснижающих лекарств.
  • Декомпенсаторная. В организме произошли необратимые нарушения обмена углеводов, поэтому пациенту показано введение инсулина совместно с препаратами, снижающими уровень глюкозы.

Симптомы болезни

Врачи называют диабет 2 типа «тихим убийцей». Это связано с тем, что заболевание развивается медленно и скрыто.

Первые признаки пациент никак не связывает с начавшимся диабетом. В большинстве случаев недуг обнаруживается во время профилактического обследования.

Первые симптомы заболевания, по которым можно заподозрить развитие болезни:

  • Симптомы болезниНервозность, раздражительность.
  • Утомляемость.
  • Потеря веса при усиленном аппетите.
  • Ухудшение зрения.
  • Сильная жажда и сухость во рту.
  • Выделение большого количества мочи, особенно в ночное время.
  • Кожный зуд.
  • Плохое заживление ран, ссадин.
  • У женщин появляется хроническая молочница.
  • Грибковые поражения кожи.

Применяемое лечение

Основное лечение заболевания на начальной стадии — это нормализация питания и увеличение физической активности. Если удается хотя бы немного снизить вес, то углеводный обмен нормализуется, снижается производство глюкозы в печени.

На 2 и 3 стадиях прибегают к медикаментозному лечению. Больной должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно после приема пищи. Антидиабетические препараты бывают следующих групп:

  • Применяемое лечениеСнижающие производство глюкозы и увеличивающие чувствительность клеток к инсулину (Глюкофаж, Метамин, Актос).
  • Лекарства, усиливающие производство инсулина (Манинил, Диабетон МВ).
  • Препараты, препятствующие расщеплению углеводов до глюкозы и снижающие ее всасывание в кишечнике (Акарбоза, Миглитол).
  • Средства, улучшающие жировой обмен в печени (Фенофибрат).

При поздней стадии заболевания данные лекарства теряют свою эффективность, поэтому прибегают к инсулинотерапии.

Принципы питания

Питание играет важную роль для нормализации состояния больного. Пациентам достаточно часто рекомендуют стол №9. Основными принципами диеты являются:

  • Калорийность рациона не более 2500 ккал. При избыточном весе уменьшают количество калорий до 2000 ккал.
  • Запрет на употребление простых углеводов.
  • Количество приемов пищи — не менее 6 маленькими порциями.
  • Уменьшение употребления соли.
  • Соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день).
  • Исключение из рациона продуктов с высокой жирностью (сала, колбасных изделий, жирного мяса, сливочного масла).
  • Увеличение в рационе грубой клетчатки, растительной пищи, продуктов, улучшающих жировой обмен (творог обезжиренный, соевая мука, свежая зелень, овощи).
  • Полный отказ от алкоголя.

Диабет и спорт

Диабет и спортУвеличение физической активности, наряду с корректировкой питания, является основным методом терапии заболевания.

Пациентам рекомендованы длительные тренировки с умеренной интенсивностью. Во время умеренных тренировок происходит усиление всасывания глюкозы.

Кроме этого, занятия спортом способствуют улучшению липидного обмена, что предотвращает развитие атеросклероза. Улучшается снабжение тканей кислородом, унижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Виды спорта, рекомендуемые для больных диабетом второго типа:

  • Бег трусцой.
  • Танцы.
  • Плавание.
  • Ходьба.

Если пациент по состоянию здоровья не может заниматься спортом, то ему следует ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 40 минут.

При диабете 2 типа не рекомендуют виды спорта, связанные высоким риском травматизма:

  • Поднятие штанги.
  • Спринтерский бег.
  • Парашютный спорт.

Главное в занятиях физкультурой при диабете — это умеренность и регулярность.

Выработка инсулина при диабете 2 типа

Выработка инсулина при диабете 2 типаДиабет 2 типа называют инсулинонезависимым. Однако, не все так просто. Иммунная система атакует клетки поджелудочной, производящие инсулин.

В результате таких атак происходит гибель этих клеток. Это приводит к истощению поджелудочной железы, она перестает вырабатывать инсулин.

У больного сохраняется высокий уровень глюкозы даже при низкоуглеводной диете и применении антидиабетических препаратов. Это означает, что поджелудочная не справляется с нагрузкой. В этом случае повышается риск развития осложнений.

Предотвратить аутоиммунные атаки возможно с помощью инъекций инсулина. Они назначаются, когда уровень глюкозы держится выше 6 ммоль/л даже натощак.

При 2 типе диабета средней и осложненной стадии применяют следующие виды терапии:

  • низкоуглеводная диета;
  • физическая активность;
  • препараты, снижающие уровень сахара;
  • инъекции инсулина.

Схему приема лекарств и дозировку подбирает врач, основываясь на показателях уровня глюкозы и состояния поджелудочной железы.

Диагноз диабет 2 типа ставится на основании лабораторных исследований крови на сахар и гликолизированный гемоглобин. Глюкозу измеряют натощак, также проводят тест на глюкозотолерантность. Показатели сахара в крови у диабетика приведены в таблице:

Гликированный гемоглобин, % Упровень сахара натощак, ммоль/л Тест на глюкозотолерантность, ммоль/л
Преддиабетическое состояние 5,6-6,3 5,8-7 7,9-11,1
Диабет 2 типа Более 6,6 Выше 7 Выше 11,2

Возможные осложнения

Возможные осложненияДиабет 2 типа при отсутствии терапии приводит к развитию серьезных осложнений. Осложнения обусловлены повышением давления в тканях из-за высокого уровня глюкозы.

В результате организм теряет большое количество жидкости. Происходит обезвоживание. Одновременно из-за повышенного диуреза организм теряет соли калия, кальция, магния.

Основными осложнениями диабета являются:

  • Повышение ломкости сосудов, развитие атеросклероза. Инфаркт или инсульт — самые частые причины смерти диабетиков.
  • Диабетическая нейропатия (воспаление нервов).
  • Нарушение подвижности суставов из-за повышенной вязкости суставной жидкости.
  • Катаракта, ринопатия (поражение сетчатки) вследствие нарушения кровотока в мелких сосудах.
  • Диабетическая нефропатия (нарушение функций почек), в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.
  • Склерозирование сосудов, являющееся следствием высокого уровня сахара, приводит к тому, что раны и ссадины не заживают, постепенно происходит отмирание тканей. Нередко больному приходится ампутировать конечности.
  • Из-за развития интоксикации нарушается психика больного, развивается депрессия.
Одно из самых тяжелых осложнений — диабетическая кома. Она может стать следствием обезвоженности или резкого снижения глюкозы в крови (гипогликемии).

Вредные привычки при диабете

Употребление алкоголя и курение противопоказано при этой болезни. При курении происходит резкий скачок сахара под воздействием гормонов стресса, вырабатываемых во время курения. Никотин снижает чувствительность клеток к инсулину.

Помимо этого, у курящих людей повышается риск развития атеросклероза, а у диабетиков он и так очень высокий. Главными осложнениями у курящих диабетиков являются:

  • инфаркт,
  • инсульт,
  • закупорка сосудов на ногах.

Вредные привычки при диабетеПо статистике, люди с диабетом, не отказавшиеся от курения, умирают на несколько лет раньше.

Повреждение тканей поджелудочной железы усиливается под воздействием алкоголя. У людей, злоупотребляющих алкоголем, выработка инсулина снижается почти в два раза.

Этанол в больших дозах снижает уровень глюкозы в крови, при этом развивается гипогликемия. По статистике, гипогликемическая кома в 25% случаев является следствием употребления спиртного.

Вредные привычки и диабет являются несовместимыми вещами. Если диабетик откажется от курения и алкоголя, он может предотвратить развитие серьезных осложнений и продлить свою жизнь на несколько лет.

Контроль уровня сахара

Контроль уровня сахараБольные диабетом должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допустить развития гипер- или гипогликемии.

Для этого используют глюкометр (прибор для измерения глюкозы в домашних условиях). Он очень прост в применении. Кроме этого, нужно регулярно сдавать анализ на определение гликированного гемоглобина.

Измерять глюкозу следует утром натощак, перед едой и после употребления пищи. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови помогает соблюдение диеты, физические упражнения и употребления антидиабетических лекарств.

Льготы и инвалидность для больных диабетом

Больные диабетом 2 типа имеют право на получение некоторых льгот:

  • Бесплатные препараты инсулина.
  • Бесплатные шприцы для инсулиновых инъекций.
  • Бесплатное получение глюкометра.

Также пациент имеет право на перевод на легкий труд, бесплатную переквалификацию. Больному положена ежегодная путевка на санаторно-курортное лечение.

Инвалидность пациентам дается при условии нарушения жизненно-важных функций организма.

  • Льготы и инвалидность для больных диабетом3 группа присваивается больным диабетом в декомпенсаторной стади , находящимся на инсулинотерапии. В этом случае пациент не может выполнять свои трудовые обязанности в полном объеме.
  • 2 группа присваивается с осложнениями 1-2 степени (нейропатией, почечной недостаточностью, ретинопатией).
  • 1 группу получают люди, с нарушением зрения, психики, ампутацией конечностей, сердечной недостаточностью.

Решение о присвоение инвалидности принимается специальной комиссией.

Диабет 2 типа предполагает изменение образа жизни пациента. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно отсрочить наступление тяжелых последствий и наслаждаться полноценной жизнью.

Разделы в рубрике "Сахарный диабет второго типа"
Вкусные рецепты выпечки для людей с сахарным диабетом второго типа
Рецепты блюд для людей с диабетом второго типа: салаты, первое, второе и полезные перекусы
Можно ли есть творог при сахарном диабете 2-го типа?
Яблоки при сахарном диабете второго типа: витаминный союзник в борьбе за хорошее самочувствие
Можно ли есть мандарины при сахарном диабете 2 типа?
Можно ли кушать киви при сахарном диабете 2-го типа?
Что же можно есть при диабете 2 типа, а что нельзя и почему, перечень продуктов с таблицей
Голодание при сахарном диабете 2 типа: можно ли и как делать это правильно
Особенности и полезные свойства перловки при сахарном диабете 2 типа:
Полезные свойства чечевицы при сахарном диабете второго типа
Пшеничная и кукурузная каши, гречка и другие полезные крупы при сахарном диабете 2 типа
Можно ли пить пиво при сахарном диабете 2 типа?
Можно ли есть апельсины при сахарном диабете 2 типа? Плюсы и минусы продукта
Пшено при сахарном диабете 2 типа: рецепты приготовления каш
Рецепты отвара из овса и овсяной каши при сахарном диабете 2 типа: польза продукта
Овощи и фрукты, которые можно есть при сахарном диабете 2-го типа
Чем можно заменить сахар при диабете 2 типа? Какой сахарозаменитель лучше
Примерное меню при диабете 2 типа, чтобы не поднимался сахар, обзор подходящих диет
Какие сухофрукты можно есть при сахарном диабете 2 типа?
Основы питания при диабете 2 типа: низкоуглеводные диеты, меню на неделю, рецепты блюд
Основы построения диеты при сахарном диабете 2-го типа, примерное меню на неделю с рецептами
Можно ли есть бананы при сахарном диабете 2 типа?
Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа и как это делать правильно
Орехи при сахарном диабете 2 типа: какие можно и как правильно употреблять
Универсальный помощник в борьбе с болезнью: грецкие орехи при диабете 2 типа
Можно ли употреблять цикорий при диабете 2 типа и как это делать правильно, возможные противопоказания
Можно ли пить кофе при сахарном диабете 2 типа и как это делать правильно
Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 2 типа? Таблица ХЕ
Рисовая каша и сахарный диабет 2 типа: можно ли есть и какие разновидности риса подойдут
Можно ли пить коровье, козье или топлёное молоко при сахарном диабете 2 типа?
Полезна или вредна свекла при сахарном диабете 2 типа?
Раз картошка, два картошка: как правильно употреблять картофель при сахарном диабете 2 типа
Сладкая жизнь: можно ли есть финики при сахарном диабете 2 типа?
Природный заменитель инсулина: тыква при сахарном диабете 2 типа
Стручковая, красная и белая фасоль при диабете 2-го типа: плюсы, минусы и риски
Примерный список продуктов для составления меню на неделю для диеты №8 при сахарном диабете 2-го типа
Что такое и с чем едят? Диета №9 при сахарном диабете 2 типа с примерным меню на неделю
Эффективное похудение при диабете второго типа: построение меню и диеты
Принципы питания и вкусное меню на каждый день для диабетиков 2 типа с избыточным весом
Рекомендуемое меню при сахарном диабете 2 типа с ожирением
Нет комментариев

Добавить комментарий

Подписка (E-mail)