Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа, обзор методов профилактики

Сахарный диабет 2-го типа опасен не только повышением уровня сахара в крови до критической нормы, но и его снижением до той отметки, когда в организме возникает дефицит глюкозы.

Обусловлено это может быть сразу несколькими факторами, начиная от неконтролируемого приема медикаментов, регулирующих уровень сахара, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками.

Как это предотвратить, можно ли своевременно заметить резкое снижение уровня глюкозы в крови?

...

Оглавление:

Что такое гипогликемия?

Состояние, когда уровень сахара в организме резко падает до критической отметки (ниже 3,3 ммоль/л), называется гипогликемия.

Самое опасное в этом – это так называемая гипогликемическая кома. Это своего рода ответная реакция нервной системы на снижение запаса энергии в организме с целью самосохранения. Такое состояние возникает, как правило, при резком снижении уровня сахара, буквально в течение 20 – 30 минут. Вероятность летального исхода при этом – очень высокая.

Основные причины гипогликемии при сахарном диабете 2-го типа, по мнению эндокринологов, следующие:

  • Что такое гипогликемия?воздержание от приема пищи (7 часов и более);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя или некоторых наркотических препаратов;
  • прием препаратов, вступающих в реакцию с инсулином или снижающих эффективность противодиабетических средств (Варфарин, Ацетилсалициловая кислота, Пробенецид и так далее);
  • несоблюдение назначенной диеты.

Особенно часто гипогликемия возникает у инсулинозависимых больных. Пациенты, почувствовав ухудшение самочувствия, делают себе инъекции, но существенно увеличивая назначенную врачом дозировку. В итоге уровень инсулина значительно растет, а глюкоза – резко падает до критического уровня.

Второй распространенный вариант – больной по неосторожности делает себе инъекцию не подкожно, а внутримышечно. Уровень инсулина в этом случае увеличивается молниеносно, а не постепенно.

А в группу риска, по данным исследования NICE-SUGER от группы ученных ADVANCE, входят следующие пациенты:

  • инсулинозависимые;
  • резко ограничившие калорийность своего рациона (к примеру, с целью похудеть);
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • у которых имеются хронические заболевания поджелудочной железы (это комплексно ухудшает метаболизм и скорость усваивания пищи);
  • беременные женщины (особенно высок риск гипогликемии в первом триместре).

Симптомы и диагностика гипогликемии при диабете 2-го типа

Симптоматика гипогликемии у каждого отдельно взятого пациента существенно разнится. И нередко даже при уровне сахара порядка 3 ммоль/л никакого ухудшения самочувствия больной не чувствует. Но в большинстве случаев это сопровождается следующими симптомами:

  • Симптомы и диагностика гипогликемии при диабете 2-го типаголовокружение;
  • озноб (независимо от температуры окружающей среды);
  • усиление потоотделения (сам пот – очень липкий, его хорошо заметно в области шеи);
  • нарушение координации;
  • снижение концентрации;
  • побледнение кожи;
  • учащенный пульс.

При снижении уровня глюкозы ниже 2,2 ммоль/л у больного могут возникнуть судороги и потеря сознания. Визуально это схоже на эпилептический припадок, что существенно усложняет диагностику состояния больного.

ВАЖНО! Врачи рекомендуют всем тем, кто болен сахарным диабетом 2-го типа, носить специальные информационные браслеты. Это поможет врачам скорой помощи быстрее определить причину ухудшения самочувствия пострадавшего и предоставить правильную первую помощь.

Фото 1

Ещё необходимо упомянуть, что принято выделять 3 основные стадии гипогликемии:

  1. легкая (уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л);
  2. средняя (уровень глюкозы от 2,2 ммоль/л до 2,8 ммоль/л);
  3. тяжелая (уровень глюкозы менее 2,2 ммоль/л).

При легкой стадии больной чувствует голод, иногда – тошноту, выглядит нервозным, встревоженным. В этот же момент у него существенно ускоряется пульс.

При средней стадии у больного нарушается координация, его речь звучит несвязной, у него падает зрительная резкость. Пульс усиливается, заметно усиление потоотделения, губы становятся бледными.

При тяжелой стадии больной, как правило, теряет сознание или впадает в кому. Пульс резко замедляется, могут возникать судороги. Также существенно снижается температура тела.

Диагностика при подозрении на гипогликемию включает в себя:

  • Симптомы и диагностика гипогликемии при диабете 2-го типаобщий анализ крови (для определения текущего уровня сахара);
  • определения уровня инсулина сыворотки;
  • определение уровня C-пептида;
  • определение уровня проинсулина;
  • выявление нормы инсулиноподобного фактора роста (ИФР-2).

Если полученные вышеуказанных данных не позволит установить точную причину гипогликемии, то в дальнейшем назначается 72-часовое голодание с приемом насыщенных глюкозой напитков (только под врачебным контролем в условиях стационара). В этот же период несколько раз проводится забор крови на определение уровня В-гидроксибутирата.

СПРАВКА: Диагностикой пациента при подозрении на гипогликемию занимается эндокринолог.

Терапия при гипогликемии

При начальной стадии гипогликемии больному следует как можно скорее принять «сложные» углеводы, также можно употреблять белковую пищу. А вот от простых углеводов следует отказаться. Лучше всего помогут в таком состоянии:

  • Терапия при гипогликемиифруктовый сок;
  • сладкие конфеты (желательно не шоколадные, а обычная карамель с фруктовой начинкой или с повидлом);
  • мед;
  • кукурузный сироп.
СПРАВКА: Существуют специальные глюкозные таблетки и гель, которые больным сахарным диабетом 2-го типа рекомендуется всегда иметь при себе.

Спустя 15 – 20 минут после приема углеводов следует измерить уровень сахара – он должен повыситься до уровня в 3,7 – 3,9 ммоль/л. При необходимости дозировку глюкозы увеличивают.

Если же больной в бессознательном состоянии, то ему необходимо сделать инъекцию ГлюкаГена (из расчета 0,1 мг на 10 килограмм массы тела). Подобные готовые наборы для реанимации также должны быть у каждого больного. Инъекция вводится подкожно или внутримышечно.

ВАЖНО! Передозировка ГлюкаГеном не несет опасности для больного, поэтому лучше незначительно превысить дозировку, нежели сделать слишком малую.

А вот из народных методов устранить гипогликемию на начальной стадии (или при частом её возникновении) помогут следующие рецепты:

  • отвар из шиповника и листьев черной смородины;
  • отвар из тысячелистника и облепихи;
  • смесь сока чеснока и брусники.

Чаще всего же рекомендуют использовать травяной сбор на основе кровохлебки, зверобоя, подорожника, лекарственной ромашки, сушеницы топяной, корня пырея, солодки. Все указанные травы берут по 2 грамма, заливают 2-я стаканами кипятка и настаивают до остывания. Принимать 3 раза в день перед приемом пищи по 50 миллилитров. Курс лечения – месяц.

Профилактика

ПрофилактикаЕдинственно правильный вариант профилактики гипогликемии при сахарном диабете 2-го типа – четко соблюдать рекомендации лечащего врача и своевременно корректировать (понижать) дозировку назначенных лекарственных препаратов для снижения уровня сахара.

Также следует вести специальный дневник и записывать в него показания глюкометра после каждого измерения уровня сахара в крови.

Если хотя бы раз глюкоза упадет до критической отметки в 3,3 ммоль/л – необходимо сразу же проконсультироваться с эндокринологом. Чаще всего самый низкий уровень сахара наблюдается натощак.

Итого, гипогликемия при сахарном диабете 2-го типа – это снижение уровня глюкозы в крови до уровня ниже 3,3 ммоль/л. Может являться следствием резкого увеличения нормы инсулина, физической перегрузки, приема большой дозировки сахароснижающих препаратов или длительного голодания.

Такое состояние может вызвать потерю сознания или кому, а если пострадавшему не оказать первой помощи – летальный исход.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Нет комментариев

Добавить комментарий

Подписка (E-mail)