Сахароснижающие препараты при диабете второго типа: список лекарств применяемых в лечении

Сахарный диабет 2-го типа считается неизлечимым заболеванием.

Единственная тактика, которую используют в терапии данного заболевания – это постоянный контроль уровня сахара в крови, стимулирование метаболизма, а также увеличение чувствительности тканей к инсулину.

В большинстве случаев удается обойтись только медикаментозной терапией в сочетании с диетой и лечебной физкультурой. А инсулин назначается только в крайних случаях, когда консервативная терапия не приносит должного эффекта.

Какие медикаменты используют в лечении сахарного диабета 2-го типа? Какие из них можно получить бесплатно?

...

Оглавление:

Задачи медикаментозной терапии при заболевании

Основные задачи медикаментозной терапии при сахарном диабете 2-го типа сводятся к получению следующих эффектов:

  • Задачи медикаментозной терапии при заболеванииповышение чувствительности тканей к инсулину, синтезируемому поджелудочной железой;
  • стимуляция выработки инсулина;
  • торможение процесса всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта;
  • торможение процесса синтеза глюкозы из углеводов;
  • нормализация состава крови (преимущественно – коррекция липидов).
Как правило, терапия на начальной стадии вообще не подразумевает использования медикаментов. Их назначают только при отсутствии положительного результата в лечении диабета 2-го типа. Причем, изначально назначается только один препарат, в дальнейшем, если необходимо, используются комбинированные лекарства.

Классификация лекарственных препаратов

Врачи практически все препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа называют «сахаропонижающими» (хотя это не совсем правильно). Они же, в свою очередь, классифицируются на бигуаниды, производные сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидаз, меглитиниды. За что отвечает каждая из категорий лекарственных препаратов?

  • Классификация лекарственных препаратовБигуаниды используются для усиления чувствительности тканей (преимущественно мышечная, жировая, гепатоциты) к инсулину.

    Вариаций таких препаратов существует множество, но в медицинской практике на данный момент используется только Метформин. Также его прием способствует улучшению реологических свойств крови, что оказывает положительное действие на организм.

    Единственный недостаток Метформина – он достаточно часто плохо переносится пациентами (вызывает острое расстройство желудочного-кишечного тракта), а с течением времени чувствительность к нему снижается, что требует постоянно корректировать дозировку.

    Используются при нормальной секреции инсулина, но плохой чувствительности к нему организма.

  • Классификация лекарственных препаратовПроизводные сульфанилмочевины стимулируют выработку инсулина, тем самым снижая вероятность развития инсулинорезистентности (когда приходится назначать обязательные инъекции).

    Однако такие препараты имеют и существенный недостаток – они незначительно способствуют снижению чувствительности к инсулину. Соответственно, их в большинстве случаев назначают в комплексе с бигуанидами.

    К препаратам данной категории относятся Глимепирид, Толбутамид, Глибенкламид.

    Используются при слабой чувствительности организма к глюкозе, а также при угнетении выработки инсулина из-за нарушений в работе поджелудочной железы.

  • Классификация лекарственных препаратовИнгибиторы альфа-глюкозидаз препятствуют разложению углеводов на простые моносахариды (только в такой форме глюкоза может всасываться через стенки тонкого кишечника), тем самым снижая итоговый уровень глюкозы в крови.

    При этом препараты данной категории никоим образом не влияют на усваивание белка, жиров. Как правило, такие лекарства используются для профилактики гипергликемии.

    К препаратам данной категории относятся Акарбоза, Миглитол, Воглибоз и их производные. Используются преимущественно на начальной стадии заболевания, когда у пациента имеется избыточный вес (или имеются противопоказания для диет, физических нагрузок).

  • Классификация лекарственных препаратовА ещё довольно активно в терапии сахарного диабета 2-го типа используются ингибиторы дипептидилпептидиазы (4).

    Их задача – повысить чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, тем самым пассивно стимулируя выработку инсулина. Эффект уступает тем же производным сульфанилмочевины, но зато отсутствуют побочные.

    Препараты данной категории – Ситаглиптин, Вилдаглиптин.

  • Меглитиниды являются самым современным вариантом стимуляции естественной выработки инсулина с минимумом побочных эффектов (в сравнении с препаратами, являющихся производными сульфанилмочевины).

    Классификация лекарственных препаратовПринцип их действия связан с влиянием на реакцию АТФ-зависимых К-каналов. При их «закрывании» увеличивается чувствительность организма к глюкозе.

    Единственный недостаток препаратов данной категории – сравнительно небольшая продолжительность действия (эффект временный).

    Популярные средства данной категории: Натеглинид, Репаглинид. Являются заменителем препаратов на основе производных компонентов сульфанилмочевины, но стоят достаточно дорого.

    ВАЖНО! Меглитиниды, при превышении допустимой для пациента дозировки, с высокой долей вероятности приведут к гипогликемии. Следует обязательно придерживаться рекомендации врача.

Использование комбинированных препаратов

Все лекарственные препараты, используемые в лечении сахарного диабета 2-го типа, несут и негативное воздействие на организм.

Минимизировать его можно приемом комбинированных препаратов, в состав которого включены лекарства из нескольких категорий. К новому поколению таблеток от сахарного диабета 2 типа можно отнести следующий список:

  • Амарил М,
  • Глимекомб,
  • Глюкованс,
  • Янумет.

Все они, как правило, стимулируют секрецию инсулина, а вместе с этим увеличивают к нему чувствительность со стороны организма.

Главный недостаток таких препаратов – сравнительно высокая стоимость и отсутствие субсидирования со стороны государства. То есть, покупать их приходится самостоятельно.

Какие лекарственные препараты можно получить бесплатно?

На данный момент каждый пациент с подтвержденным диагнозом имеет право на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов:

  • Какие лекарственные препараты можно получить бесплатно?Глибенкламид;
  • Гликвидон;
  • Акарбоза;
  • Глюкофаж;
  • Глимепирид;
  • Глипизид;
  • Гликлазид;
  • Метформин;
  • Репаглинид;
  • Росиглитазон.

Для их получения больному лечащий врач выдает специальный рецепт, по которому можно получить лекарственные препараты практически в любой аптеке (их список тоже предоставит лечащий врач). При этом ежемесячно необходимо получать новый рецепт (по этому документы аптеки получают государственную компенсацию).

СПРАВКА! Также все больные на сахарный диабет 2-го типа имеют право на получение инсулина, глюкометра и тест-полосок. А несовершеннолетние, а также женщины в период беременности, могут получить шприц-ручки и приборы для измерения текущего уровня сахара в крови.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

При правильном подборе комплекса лекарственных препаратов и их дозировок вероятность возникновения побочных эффектов – минимальна. Но чаще всего больным приходится сталкиваться с:

  • Противопоказания и возможные побочные эффектыаллергической реакцией;
  • гипогликемией (снижение уровня сахара до отметки в 3,3 ммоль/л или ниже);
  • угнетением функций костного мозга (негативно сказывается на биохимическом составе крови, плазмы);
  • холестаз;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • гипонатриемия, а также нарушение нормального жидкостного обмена;
  • тромбоцитопения.
При возникновении любых побочных эффектов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом-эндокринологом о возможности замены назначенных лекарств на аналоги.

А вот противопоказанием для применения любых сахаропонижающих препаратов являются:

  • инсулинорезистентность (когда больному приходится использовать подкожные инъекции инсулина);
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • профузная диарея (чаще всего указывает на превышение допустимой дозировки).

Итого, все сахаропонижающие препараты способствуют снижению всасывания глюкозы, стимуляции выработки инсулина, усиления чувствительности тканей к нему.

Основа медикаментозной терапии направлена на соблюдение нормальной концентрации сахара в крови, а также предотвращение инсулинорезистентности, деградации функций поджелудочной железы.

Каждый больной имеет право на получение бесплатных препаратов для лечения сахарного диабета в рамках действующей программы Министерства Здравоохранения.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Нет комментариев

Добавить комментарий

Подписка (E-mail)